第338章谁说保脾很难的？

一群胰脾专家，都同意了“切除脾脏”的方案。

以郝西华会长为首，开始商讨切脾的第二方案。

旁边的赵培儒，却是在脑海中，寻找合适的“保脾”方案。

很快，赵培儒嘴角露出一抹笑意。

“果然有不少保脾术式，而且比现行的切脾术式，先进得多。”

新术式，不仅能保脾。

还因为先进的手术技术技巧，能大大简化手术操作流程，优化手术步骤。

反而，还让手术变得更简单，更容易操作了。

当“保脾”本身具有优势，而且还比“切脾”优势更大，操作更简单，手术效果更好时……

为何不“保脾”？

这种优势，足以让新术式，彻底将旧术式取代，甚至是直接革除了。

赵培儒心里一动。

“这不就是我完成【任务四】的好机会么？”

任务四要求，是革除一项旧技术。

正好，用这次的机会来完成。

赵培儒心里一笑，他先是“保胆”，之后又“保留胰头”。而现在又要“保脾“，这是和保护身体各种脏器的精细化技术，较上劲了。

这一整套“保护脏器”思路，说白了就是将手术变得精细化的技术，之前的医疗工作者们因为无法攻克技术难题，只能无奈将各种脏器直接切掉，以优先保全病人性命。

而赵培儒做出精细化改进，将手术技术往前又推进一步，用技术克服难题，使得在各种手术中，保护各种脏器成为可能。

赵培儒开口道：“郝会长，史主任，各位专家。”

他这一突然开口，众人都下意识的看过来。

赵培儒在脾脏手术上，最近也颇有建树，尤其是胰腺修补和保留胰头切除术，很是亮眼。

所以众人，还是非常重视赵培儒的意见的。

但赵培儒自从进来了之后，一直沉默不言。后面大家你一言我一语的完善手术方案，都没人顾得上赵培儒了。

“赵主任，你在胰腺切除术上，很有造诣。”

郝西华副会长笑道：“正好，你来帮大家，一起完善这脾脏切除方案。“

赵培儒摇摇头，道：“不，第二种切脾脏的方案，并不妥。”

他这话一说，众人心头便是一跳。

众人的目光都看过来：“赵主任，你什么意思？”

赵培儒：”脾脏是人体最大的免疫器官，对抗感染、增加机体免疫作用非常重要。“

“切除脾脏，患者在术后会很可能发生继发性感染的概率。脾脏自身产生的巨噬细胞等作为人体机体自发的屏障作用，也都会消失。“

“同时，胰腺还有重要的造血、储血、虑血的生理功能，清除血液循环中衰老、畸形红细胞，平衡炎性介质因子、激素的生理平衡。”

“这例伤者病情，脾脏破碎并不严重，不应该被一并切除。”

他这话一说，众人都沉默下来。

确实，脾脏的免疫功能，对人体而言非常重要。

如果可以，没有哪一个医务工作者，愿意把别人的脾脏给切掉。

但没办法，脾脏和胰腺像是“孪生兄弟”一样紧紧绑在一起，彼此动静脉血管紧密联系，一旦开始手术就没有回头路，不尽快切除，就会给手术带来大麻烦，真要那样的话……

抢救手术，反而有可能变成杀人手术！

一位专家，此刻无奈的摇摇头：“赵主任，你说的，我们何尝不知道？”

“脾脏确实不应该被切除，但抢救手术第一原则是什么？是生命至上，安全第一！”

“先保命，再说其他！”

“抢救手术中，一味的追求保脾，反而有可能耽搁了手术的进度，让手术中出现控制不住的大出血，给本来就紧张的抢救手术雪上加霜，最终害了病人，导致病人死在手术台上……”

“这样的案例，我们江南省以前就有过。”

众专家闻言，都低声一叹。

郝西华会长也道：“唉，是啊，这时候保命才是第一的。尤其，这例伤者的社会关注度还很高，领导们也都很关注，不容许咱们冒风险啊！”

“保脾是很重要，但，脾脏静脉嵌合在胰腺上缘，静脉动壁薄且静脉腔大，周围血管丰富，易混淆血管多、分支也多。一味保脾，一旦处理不当，太容易术中大出血了。”

“甚至，会造成术后胰瘘出血，引起多器官所能衰竭，最终，导致病人死亡。“

郝西华这几句话，就把保脾的难点，全都给点了出来。

他看看时间，站起身来，道：“时间不等人了。”

“我们在这里讨论，已经耽搁很长时间了。”

“这台抢救手术，必须尽快开展，分秒必争！”

“大家准备准备，进手术室吧。”

赵培儒道：“郝会长。“

“如果我有种技术，对伤者来说，更安全，更简便，更高效，同时，还能兼顾保脾呢？”

他这话一说，正要走的众人，全都站住不动了。

还有这样的术式？

保脾的同时，还能更安全，还能更简便，更高效？

郝西华也迟疑了：“你确定吗？”

赵培儒点点头：“如果大家对我有所了解，估计也都知道，我目前还身兼着省‘保胆专项组’的组长，同时，之前我还提出过保留胰头的胰腺切除术。”

“在保留脏器方面，我很有几分心得。“

郝西华看了看时间，“赵主任，我们先去手术室，路上边走，你边和我说说你的思路。”

“就看，你能不能说服我了。”

如果真有既能保脾，还能让这台手术变得更安全，更简便高效，更顺利的手术方案，他当然愿意用了。

现在社会上有无数双眼睛，正盯着这里呢，这台手术，不仅不能出差错，还得尽全力去做好，给予最好的医疗治疗条件。

所以，赵培儒刚才话里的一个“更安全”，让他一下子就动心了。

众人离开会议室，朝着下面手术室走去。

赵培儒整理了一下思路，组织了一下语言。

他今天，得给这郝西华好好“上一课”，让他被自己折服。

“郝会长，病人最大的受损部位，是胰体尾破裂。”

“我们保脾的手术突破口，完全可以从这里入手。”

郝西华心里一怔，这是什么意思？

以病人受损的部位为突破口？

世上还有这样的手术方案？

边走，赵培儒用最简单的话语，把他“保脾”的新技术阐述出来。

“我们可以分离脾脏和脾脏动静脉。在胰腺头颈部切断，胰头部结扎侧胰管。沿着脾脏动静脉的有面向上左分离，脾脏动静脉动与胰腺体尾部间的分支分离，从脾门切断……“

郝会长聚精会神的听，越听，心里本如同平静的海面，起了滔天海浪！

他终于明白，赵培儒所说的“以破裂的胰体尾为突破口”，是什么意思了！

这种方案，简直是将病人的破裂口，反而给当成了方案的突破口！

病人的这种破损，反而成了这套方案中最合适的入路处，这才让保脾变得简单。

换而言之，如果换了另外一例病人过来，这种“保脾“方案，都无法这么顺利的实施。

也不知道，赵培儒到底怎么想出这么妙的方案的。

“赵主任，你这……你怎么想到？”

“竟然能连病人的受损处，都成为你方案考量的一部分？”

这……这种手术方案，实在太个性化了，简直是专门为眼前的这例伤者，量身定制的！

就像是工业化量产衣服，和精雕细琢，量体裁衣的私人订制衣服。

从设计之初，就完全不同。

工业化量产衣服，考虑的是大众口味，是最大限度符合所有人的“共同点”。

而量体裁衣个性化私人订制，从第一步设计时就完全依照个人的特征。

郝西华诧异又惊赞的看了眼赵培儒。

如果不是脑海里有丰富的胰腺和脾脏知识，怎么可能专门量身制定出这种方案来？

身后跟着的众多胰脾专家，此刻内心里也如掀起惊世骇浪，都被这种方案折服不已。

“这样一来，还真能保脾！”

“整套手术过程推演下来，确实更安全了！”

“不仅没有增加手术操作负担，还让这台手术，变得比原先更容易了。“

“需要涉及到风险意外的地方，也大大减少，让整台手术都变得相对可控。“

胰脾专家们，包括史长青，郝西华等人，脑海里都在琢磨赵培儒的这套方案。

越琢磨，越觉得比他们商量出来的“切脾方案”要好！

此刻，众人已经都进了手术室，郝西华等几个核心人物，都换上了手术服。

郝西华看了眼众人：“这样吧。“

“赵主任的这套保脾方案，确实优秀，非常值得考虑使用。”

“但用与不用，还得看病人的情况。”

众人都点头。

先得进行剖腹探查。

如果病人没有胰腺横断伤，那情况就简单了。

如果病人有横断伤，那就得考虑使用赵培儒那种先进技术了。

“开始剖腹探查。”

郝西华在全身麻醉的伤者左上腹部，从腹直肌做切口，分离胃结肠韧带，直至脾脏下极，将胃部向上反转，显露出胰腺来。

赵培儒看着郝西华的操作，也微微点头。

别看这老爷子，比他年纪还要大个10岁左右，这些操作依然非常稳当，只不过，体力估计支撑不了多久，一个小时左右大概就得换人了。

郝西华一边探查，一边道：

“主胰管断裂。”

“胰体尾破裂严重。”

“肝脏破裂，结肠小肠、肠系膜均有损伤。”

“胰腺损伤……存在横断伤！”

郝西华就像是宣判似地，每说一句，众人的心情，就沉重几分。

伤者坠楼，高度太高，撞击伤太严重了！

而等最后的“横断伤”三个字一出来，众人脸色都是微微一变！

这种极为少见的胰腺横断伤，也是众医生们最不愿意碰到的情况。

处理起来，极为困难不说，还得把病人伤者的脾脏给切除掉。

不过很快，众人的目光，全都凝聚到赵培儒身上。

这次不同以往，这次有赵培儒啊！有他的“保留脾脏“的新技术啊！

郝西华的目光，也看了过来。

“赵主任，保脾的新技术，你有多大把握？”

郝西华对新技术，虽说也颇为期待，刚才听了后，在心里推演，同样也非常看好。

但既然是新技术，也同时就意味着，缺乏实例手术的经验积累。过程中很多细节没有经过推敲和打磨，没有经过积累，不仅担心会做不好，还有可能出现某些步骤走不通。

赵培儒直接道：“把握很大，总体安全性，比切脾手术要高。”

郝西华听了心头一跳！

好大的自信！

赵培儒这种身份地位的人，能说出这种话来，必然是可信的。

郝西华也在心里猜测，是不是赵培儒已经在四院的急诊抢救手术室，使用过这种方法？

不然他怎么可能有这么强烈的自信？

郝西华快速道：“行！那我先修复小肠和结肠、肠系膜的损伤，接下来交给你。“

赵培儒点点头。

众人的心情，也不免激动起来。

刚才赵培儒在阐述思路方案时，他们就对这种新技术思路，非常感兴趣。特别想看看，这种方案在实例手术上，到底能否行得通，到底能否达到赵培儒所描述的那么好的手术效果。尤其是脾脏，能否真正保下来。

现在，他们要亲眼见证了！

华康医院的史长青主任，也眼睛发亮。

“好久没看赵老师的现场授课了。”

“这次，又能有机会了！”

只不过可惜的是，他史长青最擅长的，还是肝胆领域的技术，这胰腺只是稍有涉及而已，并不是他的主攻方向。

片刻后。郝西华下来，让开中间位置。

换赵培儒上去，华康医院急诊科的科长，作他的助手。

……

而此刻，手术室外面，不少新闻媒体记者，都在等着手术的最终结果。

关注这件事儿的社会各界人士，也在不停的刷着手机信息，等待着这位救人者是否能安危的消息。

省医学会的卢广轩副会长，也急匆匆的赶了过来。

他先和市里面的领导见过面后，来到华康医院的医务科长面前。

“里面是哪位专家在主刀？”

医务科长：”是郝西华会长，和赵培儒主任。“